Coronavirus

<em><em>HL a dit : "C'est donc selon cette étude le médicament le plus efficace.
C'est largement le plus prescrit en Espagne et en Italie ... faut-il mettre cela en regard de la vidéo "Chloroquine et EBM" ?
</em></em>
Encore un beau sujet à controverse : faut-il adopter le dogme EBM ou être plus pragmatique et pourquoi pas, au contraire en période de crise, essayer ce qui a l'air de marcher plutôt que d'attendre des preuves probablement tardives ...(des "Evidence" donc en anglais comme dans EBM).

Sur ce sujet vous pouvez lire le mémoire de DEA de Guillaume SAVARD ethique.sorbonne-paris-cite.fr/sites/def...files/dea_savard.pdf dont voici simplement ci-après la conclusion : (rmq : dans cet article EBM est traduit en français par "médecine factuelle")


7. Conclusion.
7.1. La médecine factuelle : passer le cap sans s’échouer.
La médecine factuelle est d’apparition récente. Elle tient ses concepts d’un modèle
pédagogique initié au cours des années 1980 au Canada. Dans l’article fondateur de 1992, il
est bien question d’enseigner la médecine clinique selon un nouveau paradigme. Mais le
glissement initial de sens a déjà lieu, puisque cette méthode de formation se réfère à une façon
de faire de la médecine : la médecine factuelle.
Si en tant que tel le modèle a été vite reconnu inapplicable, pour différentes raisons, la
médecine factuelle a dû reculer dans sa prétention à chasser les arguments d’autorité. C’est
plutôt elle, accompagnant la reconnaissance de la statistique médicale, qui tend à prendre ce
nouveau rôle.
Cependant, bien qu’elle vienne de l’enseignement, la médecine factuelle n’en a pas
relevé les dernières innovations. Elle reste sur une conception déjà ancienne de ce qu’il faut
enseigner, donc de la structure du savoir médical.
Des nombreuses critiques peuvent encore être adressées à la médecine factuelle. Et ses
limites sont importantes, ne serait-ce que parce qu’elle ne répond que du savoir biomédical et
donc elle ne représente pas la médecine dans sa complexité. La médecine factuelle ne rend
également pas compte de l’innovation, de la découverte, c’est une méthode sans génie. Sa
hiérarchie des preuves est largement contestable, mais les voix critiques n’ont pas beaucoup
d’audience tellement la médecine factuelle est réconfortante pour l’image que le médecin se
fait de lui-même. La vraie médecine factuelle est probablement éloignée de l’idée que les
praticiens s’en font. Qu’ils la craignent ou l’admirent. Le risque de voir apparaître un nouveau
dogme n’est pas loin.

<strong>FAKE ou pas ?</strong>

Je reçois ce soir, de sources habituellement sûres, des informations selon lesquelles dans le covid-19, la gravité serait plutôt associée à des complications bactériennes et que les antibiotiques seraient en fait efficaces pour éviter l’aggravation; ce sont des docteurs de terrain plutôt que des savants chercheurs qui seraient arrivés à cette conclusion....

Si c'est pas du fake de réseaux sociaux, c'est super !!!!

Personnellement Je reste assez perplexe malgré le sérieux de mes sources

ci-après les URLs des deux vidéos correspondantes :

Je réponds au dernier post #251 de HL.
En fait Raoult n'est pas totalement en porte-à-faux par rapport au bénéfice lié aux antibiotiques : certes il a mis en avant l'Hydroxychloroquine mais il a validé l'association de l'hydroxychloroquine et d'un antibiotique avec les résultats ci-dessous :




Il a montré que l'association hydroxychloroquine + antibiotique était plus efficace que l'hydroxychloroquine seule. on peut lui faire la critique de ne pas avoir testé l'antibiotique seul.
Mais il me semble qu'on peut dire que les bons résultats obtenus à Marseille sont cohérents avec l'idée nouvelle que les antibiotiques sont efficaces.

complément au post #252 :
on peut lire dans cette revue professionnelle quelques indices qui vont dans le sens d'une possible efficacité des antibiotiques :
www.lequotidiendumedecin.fr/actus-medica...t-reduire-le-flux-de

Un extrait de l'article qui résume prudemment un des indices annoncés plus haut :

"De plus, pour l'azithromycine, l'équipe du Pr Pierre-Régis Burgel à Cochin a remarqué que le taux d'infection Covid-19 était faible au sein d'une grande cohorte de patients atteints de mucoviscidose, alors que beaucoup sont sous azithromycine. Il s'agit d'un constat observationnel, mais cela nous a semblé intéressant".